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衛福部發布11疾病，擴大適用病主法之臨床條件
資訊來源：衛生福利部
網址：https://www.mohw.gov.tw/cp-16-50877-1.html
全文：
◆資料來源：醫事司 ◆建檔日期：109-01-06 ◆更新時間：109-01-06
衛福部於109年1月6日發布訂定病人自主權利法（以下簡稱病主法）第14條第1項第5款之「病人疾病狀況或痛苦難以忍受、疾病無法治癒且依當時醫療水準無其他合適解決方法之情形」（以下簡稱疾病狀況或情形），計有多發性系統萎縮症、囊狀纖維化症、亨丁頓氏舞蹈症、脊髓小腦退化性動作協調障礙、脊髓性肌肉萎縮症、肌萎縮性側索硬化症、裘馨氏肌肉失養症、肢帶型肌失養症、Nemaline線狀肌肉病變、原發性肺動脈高壓及遺傳性表皮分解性水泡症等11類疾病，並明定上述疾病其符合之臨床條件、確診之專科醫師（附件1），未來前開病人如事先簽署預定醫療決定，則可依其意願終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養。
衛福部表示，病主法第14條明定末期病人、處於不可逆轉之昏迷狀況、永久植物人狀態、極重度失智等四類病人，醫療機構或醫師得依其預立醫療決定，終止、撤除或不施行維持生命治療或人工營養及流體餵養之全部或一部; 另授權主管機關公告之病人疾病狀況或情形亦得適用。因此，衛福部於去(108)年3月間公開徵求各醫學（協）會、病友團體及社會各界之提案後，為求慎重，除徵詢相關學會之專業意見外，並邀請提案單位、病友團體、法律、醫學倫理專家及相關專業醫學會召開多次會議，就適用之臨床條件範圍及診斷要件進行討論，終獲共識後，依行政程序法辦理發布。衛福部表示，本次公告之疾病狀況或情形，多屬罕見疾病，其病程發展確實有別於本法明定之末期病人等四類患者，公告後將會與相關病友團體共同合作，積極協助病友依其意願，決定適當之預立醫療照護計畫，以確保其在意識昏迷、無法清楚表達時，依然能貫徹執行，保障罕見疾病患者之善終權利。
衛福部表示，為減輕民眾負擔、鼓勵簽署預立醫療決定，衛福部已推動特定對象諮商費用補助方案，讓低收入戶、中低收入戶及經中央主管機關公告之疾病或情形之個案，免費接受預立醫療照護諮商，諮商機構名單見附件2。此外，未來將定期於每年3月公開徵求適用病主法第14條第1項第5款之疾病或情形，有需求的病友團體、醫療機構、專科醫學會皆可提出申請，以作為後續公告之參據。衛福部更呼籲民眾，重視自己的權利，踴躍簽署預立醫療決定，目前全國已有140家醫療機構提供預立醫療照護諮商服務，相關資訊可參閱本部網頁「預立醫療決定專區」。
2021/07/07-談DNR惹議 張上淳道歉：清楚知道簽署過程嚴謹
新聞來源：中央社
網址：https://www.cna.com.tw/news/firstnews/202107070159.aspx
新聞全文：
（中央社記者陳婕翎、張茗喧台北7日電）指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳5日提及，染疫死亡個案簽署DNR，與死亡數多有關，引起輿論批評。張上淳今天下午親自向各界道歉，清楚知道簽署DNR是嚴謹過程。
國內武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情逐漸緩和，中央流行疫情指揮中心分析從5月中旬開始的本土疫情死亡個案，張上淳5日說明，疫情期間死亡個案中，近2成簽署DNR（不施行心肺復甦術），是造成死亡數多原因之一，若插管急救或可救回，此說法引起醫界人士抗議。
張上淳今天下午在指揮中心記者會中表示，他的言語表達不夠精準、不夠恰當，絕無傷害任何人的意思，對於造成誤解，讓外界受到傷害感到非常抱歉。他解釋，記者會中提到家屬簽署DNR，主因是他在整理病例過程中，發現簽署DNR人數很多，數據讓他有點驚訝，希望把狀況呈現出來。
他說，因為想到去年武漢肺炎患者數量比較少時，醫護人員竭盡所能將每一個患者搶救回來，他認為，這波本土疫情部分死亡病例應該救得回來，但也深知醫療有很多不確定性，尤其插管過程，對病人、家屬都是長時間身心煎熬，患者未來生活品質也是需要考慮的議題。
張上淳重申，清楚知道簽署DNR是嚴謹過程，都是經過醫護、家屬討論後才做出決定。所有醫護人員過去一年都很辛勞，尤其過去一個多月本土疫情升溫，出現大量確診病人，為醫護人員帶來龐大身心壓力，各界應予以最大感謝與肯定。
張上淳說，醫護人員都冒著染疫風險勇敢、辛苦付出。張上淳以自身為例，在SARS期間，他也曾在第一線與傳染病奮戰，深知第一線醫護的辛勞、染疫家屬壓力，所有第一線團隊都全心全意為患者提供最好醫療照顧，值得永遠的掌聲，衷心希望各界共同努力抗疫。（編輯：吳協昌）1100707
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小編按：現今民風較為開放，家屬希望病人不再受苦，當已達疾病末期時，不再進行無謂醫療救治；不過，在我們健康且意識清楚下，若可做好自己的醫療決定，當面臨類似情境時，較不會讓家人面臨困難的決策。
2021/07/07-PTT有溫情... 癌末弟臨終想喝好市多蘋果汁 全台鄉民接力「4小時」送達
新聞來源：聯合新聞網
網址：https://udn.com/news/story/120912/5585108
新聞全文：
全台最大鄉民集散地「PTT八卦板」，由於時常討論政治議題、打口水戰，易使民眾留下負面印象。但今天所有駐足於八卦板上的鄉民們卻只關心著一件暖心事——要如何為這位臨終的癌末弟弟，送上他最愛喝的蘋果汁。
一名網友在PTT八卦板上發文，表示弟弟癌末，已經好幾天未進食，今天已經開始出現臨終跡象。然而就在剛剛，弟弟突然說很想喝蘋果汁，不過醫院附近好市多皆無存貨，因此緊急委託代買，想徵求有沒有好心人割愛，儘速送至醫院急重症中心門口面交，價格可議。
貼文一出，各地的網友們先是秀出家中的蘋果汁，接著開始討論要如何分頭接力，送到對方手上。最後，7位鄉民「兵分三路」分別從嘉義、新北、新竹三地，在離姐姐發徵求文後短短4小時內，就有4罐蘋果汁從全台各地送到姐姐手中，期間也有不少網友幫忙連繫蘋果汁廠商、更新路況進度，讓姐姐感動直呼「謝謝眾位鄉民協助，我先給弟弟喝，大家的大恩，請容我之後再報答」。
即使是繁忙的上班日，網友們還是一路緊追最新進度，紛紛留言集氣表示「弟弟加油！醒來就有好多蘋果汁了」、「看八卦版看到快哭了」、「太久沒看到感動的文章了」、「推善良的人們」、「這才是我認識的PTT，感動」、「PTT的凶宅也是有溫馨的一面」、「希望可以完成這個願望，大家好有愛喔」、「台灣真的很暖」、「這效率太高了吧」、「望原PO弟弟有奇蹟發生」。
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佳編按：完成臨終病人最後的願望，是安寧療護的其一，相互幫忙，是台灣最美的風景。
2021/06/29-疫情下見證愛情 癌末大叔病房內完婚
新聞來源：聯合新聞網
網址：https://www.cna.com.tw/news/aloc/202106290037.aspx
新聞全文：
（中央社記者李先鳳花蓮縣29日電）疫情之下人心慌且鬱悶，門諾醫院今天為癌末的張大叔舉辦一場婚禮，沒有婚戒、沒有禮服，只有一束鮮花、牧師見證和醫護人員的歌聲，讓病房內滿溢珍愛與溫馨。
門諾醫院表示，張大叔去年9月間被檢查出罹患大腸癌已末期，日前入院有感於日漸虛弱的身體及疾病的惡化，為了不留遺憾，張大叔希望能夠給一路陪在身旁的吳阿姨一個名分，但又礙於疫情期間進出醫院及虛弱往返的困難，兩人在會談過程中提出了心中的擔憂。
護理同仁得知此訊息後，立即與相關部門聯繫，在醫護同仁的協助下，今天舉行一場溫馨的結婚儀式，也圓張大叔的願望。
「你願意接受吳女士成為你的妻子嗎？」張大叔費力地回答「我願意」，吳女士頻頻點頭，一邊擦拭止不住的淚水，一邊緊緊握住張大叔的手跟他說「我很愛你、也謝謝你愛我」。
雖然受武漢肺炎（2019冠狀病毒疾病，COVID-19）疫情影響，現場除了醫護同仁及院牧部傳道給予祝福，也透過視訊方式，將兩人的幸福時刻傳遞給他們的親友，並在牧師的見證下，完成這場結婚儀式。
兩人共同切蛋糕，並簽署結婚證書，張大叔感謝醫院人員在這麼短的時間內就替他完成心願，讓他人生不留遺憾。
門諾醫院迦南病房護理長田濬榕表示，癌友除了需要專業的醫療照護，身、心、靈更需要加倍的關心，能夠協助病人完成心願，替患者的人生畫下美好的句點，身為護理人員，不僅感到欣慰，能夠替家屬留下美好的回憶，一切都值得。（編輯：黃世雅）1100629
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佳編按：好感人 (;´༎ຶД༎ຶ`)
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在現今追求網路速度越快越好的世代，從2G、3G到現在的5G，除了網速的提升，帶您從另一個角度看"5G"，這5G分別是Good health(好健康)、Good care(好照顧)、Good medical service(好藥事服務)、Good life(好生活)、Good death(好死善終)；這五好，從身體健康始，最後走向善終，在台灣現有的體制中，我們要如何實現自己想要的善終呢？
當兩位專科醫師判定我疾病末期，我可以選擇不要急救嗎？
當我成植物人/極重度失智時，我可以選擇想或不想做哪些醫療措施？
可以，我們是可以自主選擇的。
台灣現行有安寧緩和醫療條例與病人自主權利法，用以保障國人於特殊醫療情境下的自主選擇權利，歡迎在這裡了解更多。
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